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[综合资讯] 《医疗保障法（征求意见稿）》发布，支持商业保险公司扩大重疾险等保险产品范围

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发表于 2021-6-15 22:19:10 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
【环球网综合报道】日前，国家医疗保障局就《医疗保障法（征求意见稿）》向社会公开征求意见，提出鼓励发展商业健康保险，支持商业保险公司扩大重疾险等保险产品范围。



除了鼓励发展商业健康保险外，在多层次医疗保障部分，《征求意见稿》提出，鼓励用人单位和城乡集体经济组织按照规定为职工和成员购买商业健康保险。国务院医疗保障行政部门会同有关部门规范商业健康保险管理，推进商业健康保险有序发展。

此外，《征求意见稿》明确，补充医疗保险主要包括城乡居民大病保险、职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助及企业补充医疗保险等。补充医疗保险保障参保人员经基本医疗保险保障后个人负担的符合规定的医疗费用。

在基本医疗保险部分，《征求意见稿》提到，六项医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。具体来看，包括体育健身、养生保健消费、健康体检；国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用等。



在骗取医保基金方面，《征求意见稿》对医疗保障经办机构工作人员、定点医药机构及其工作人员、参保人员等主体作出相关规定。其中，医疗保障经办机构工作人员骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。

定点医药机构及其工作人员骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务，直至由医疗保障经办机构解除服务协议；有执业资格的，由有关主管部门依法吊销执业资格。

个人骗取医疗保障基金支出的，除相应处罚外，还将由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。
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